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全球最资讯丨糖尿病的治疗原则和五个要点_1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点

2023-03-05 22:41:04 来源：互联网

1、1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点:　　(1)年龄:1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。

(资料图片仅供参考)

2、总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病;年龄越大，越容易是2型糖尿病。

3、　　(2)起病时体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。

4、无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。

5、　　(3)临床症状:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。

6、为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。

7、1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。

8、　　(4)急慢性并发症:1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。

9、就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。

10、就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。

11、因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。

12、　　(5)临床治疗:1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。

13、2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。

14、　　(6)对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者，常常需要进一步的检查。

15、这些检查包括:空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查:可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。

16、　　(7)各种免疫抗体的检查:如GAD抗体、ICA抗体等，这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关。

本文就为大家分享到这里，希望小伙伴们会喜欢。

关键词：型糖尿病口服降糖药动脉硬化视网膜病变

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